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患者男性，68岁，冠心病史10年，近1个月心绞痛频繁发作，休息时也有发作，心电图表现为ST段压低和T波改变。口服异山梨酯和美托洛尔治疗。冠状动脉造影示三支病变。拟行非体外循环下冠状动脉搭桥术。

第1题，共6个问题
(多选题)下列哪些情况可表明心功能较差（）。
A:不稳定型心绞痛病史
B:心电图示ST-T改变
C:射血分数<0.4
D:夜间端坐呼吸
E:伴有糖尿病

第2题，共6个问题
(多选题)术前评价心功能的方法有（）。
A:病史
B:心电图
C:超声心动图
D:24小时动态血压监测
E:24小时动态心电图

第3题，共6个问题
(多选题)此患者术前服用美托洛尔，术中出现心动过缓和低血压，应如何处理（）。
A:纠正低血容量
B:减浅麻醉
C:解除手术操作影响
D:多巴胺
E:必要时阿托品纠正心动过缓

第4题，共6个问题
(单选题)目前患者存在（）。
A:稳定型心绞痛
B:变异型心绞痛
C:不稳定型心绞痛
D:梗死后心绞痛
E:混合型心绞痛

第5题，共6个问题
(多选题)麻醉中保持心肌氧供需平衡的原则是（）。
A:以增加冠脉血流为主
B:以减少心肌氧耗量为主
C:避免心率增快
D:避免血压增高
E:增加心肌收缩力

第6题，共6个问题
(多选题)麻醉应维持循环稳定，避免伤害刺激导致心血管反应，可采取什么措施（）。
A:维持浅麻醉，避免血压下降
B:应用较大剂量的血管扩张剂
C:应用较大剂量的麻醉性镇痛药
D:必要时用β受体阻滞剂
E:必要时用钙通道阻滞剂

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出自：麻醉主治医师

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