男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳痰、痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查体在右锁骨上窝触及一约2cm×2cm的肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能的诊断为（）。
A:喉返神经损伤
B:咽喉炎
C:小叶性肺炎
D:肺癌
E:肺结核
出自：麻醉主治医师

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