患者男,69岁,75kg。有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。提示:TURP手术径路涉及若干相关器官,需要通过拟行的麻醉方法对其实施神经阻滞。

第1题,共6个问题
(多选题)TURP术中常用的冲洗液包括()。
A:注射用蒸馏水
B:葡萄糖液
C:生理盐水
D:山梨醇
E:甘露醇
F:氨基乙酸
G:去甲肾上腺素稀释液

第2题,共6个问题
(多选题)下列措施中,适宜的是()。
A:立即气管插管
B:立即面罩高浓度吸氧
C:立即静注多沙普仑催醒
D:立即静注毛花苷丙强心
E:立即静注呋塞米利尿
F:立即地塞米松进行激素治疗
G:立即置患者于头低位
H:立即停止冲洗液冲洗

第3题,共6个问题
(多选题)术中需要阻滞相应神经支配的器官包括()。
A:小肠
B:直肠
C:膀胱
D:乙状结肠
E:前列腺
F:阴茎
G:肛门括约肌
H:尿道

第4题,共6个问题
(单选题)根据TURP相关器官的神经分布,麻醉平面(头端)应该控制在哪一感觉即已足够()。
A:T6
B:T8
C:T10
D:T12
E:L1
F:S1

第5题,共6个问题
(多选题)此时患者发生的病理生理改变可能有()。
A:高渗性昏迷
B:代谢性碱中毒
C:视乳头水肿
D:低钠血症
E:血浆低渗透压
F:氧合指数降低
G:血管内容量增加
H:组织间质水肿
I:细胞内水分减少

第6题,共6个问题
(多选题)针对该并发症,预防的措施有()。
A:术中患者取头低位
B:冲洗液水袋相对于手术野高度小于70cm
C:避免采用椎管内神经阻滞麻醉
D:将手术时间尽量控制在150min以内
E:术中常规使用高渗液盐水
F:术中常规使用甘露醇及时脱水
出自:麻醉主治医师