患者,男性,46岁。既往无高血压病史,近三个月出现阵发性头痛、心悸伴大汗,发作时血压可达240/120mmHg,发病以来体重下降3kg。术前CT示左肾上腺肿物。拟行手术切除。
第1题,共6个问题
(单选题)在结扎肿瘤血管或切除肿瘤之后的出现低血压,首先应该()。
A:减浅麻醉
B:快速补充全血,升高血色素
C:改变体位,保证脑部供血
D:加快补液同时静脉给予血管活性药,必要时持续泵入
E:补充钾离子
第2题,共6个问题
(单选题)对于手术结束后的麻醉及恢复的管理中,不正确的是()。
A:手术结束之后,体内不再有大量儿茶酚胺生成,患者血流动力学稳定
B:持续监测血压、中心静脉压、心率和心律的变化
C:出现低血压时可持续给予血管活性药
D:原因不明的持续低血压应给予足量肾上腺皮质激素
E:麻醉后可发生心功能不全、高血压或代谢异常
第3题,共6个问题
(单选题)手术中容易出现低血压的情况是()。
A:全麻诱导
B:改变体位
C:挤压肿瘤
D:手术探查
E:肿物切除后
第4题,共6个问题
(单选题)欲行该手术,麻醉前准备不宜选用()。
A:口服酚苄明
B:补充血容量
C:术前肌注阿托品
D:术前晚口服咪达唑仑
E:术前30分钟肌注吗啡或哌替啶
第5题,共6个问题
(单选题)该患者最有可能的诊断是()。
A:原发性高血压
B:原发性醛固酮增多症
C:皮质醇增多症
D:嗜铬细胞瘤
E:肾血管性高血压
第6题,共6个问题
(单选题)该手术的麻醉管理要点中,不正确的是()。
A:避免应用氯胺酮作为全麻用药
B:首选连续硬膜外麻醉,保持患者清醒,易于术中管理
C:在结扎血管与切除肿瘤前停用α或β受体阻滞剂,补充血容量
D:麻醉先进性有创动脉压监测
E:发生持续性低血压时可考虑应用肾上腺皮质激素
出自:麻醉主治医师