患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。

第1题,共6个问题
(多选题)单肺通气时,可提高机体氧合的措施有()。
A:吸入100%氧气
B:采用15cmH2OPEEP
C:检查双腔管的位置是否合适
D:增大健侧肺潮气量,同时实施反比通气
E:间断双肺通气
F:短暂夹闭非通气侧肺动脉

第2题,共6个问题
(多选题)患者如期进行手术,麻醉行双腔气管插管,请问双腔气管插管相对的禁忌证包括()。
A:气道狭窄
B:气管肿瘤
C:巨大肺囊肿
D:肺泡蛋白沉积症
E:无适合规格双腔管的小体重的病人
F:口咽喉解剖严重畸形

第3题,共6个问题
(多选题)患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩(HPV),试问会抑制HPV的麻醉药物有()。
A:异丙酚
B:硫喷妥钠
C:氯胺酮
D:芬太尼
E:七氟烷
F:异氟烷
G:地氟烷

第4题,共6个问题
(多选题)本病例中用到肺隔离的技术,请问下列应用于肺隔离术的适应证包括()。
A:锁骨骨折切开内固定手术
B:肺叶切除
C:胸壁肿瘤切除术
D:支气管手术
E:食管手术
F:湿肺
G:大咯血

第5题,共6个问题
(多选题)该患者术前行肺功能和血气检查,下面这些指标表明术后死亡率会增加的是()。
A:FVC<预计值50%
B:FEV1
C:MVV<预计值50%,或<40L/min
D:残气量/总肺容积>50%
E:PaCO2>45mmHg
F:PaO2<70mmHg

第6题,共6个问题
(多选题)该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌,你认为这些证据的取得可通过()。
A:痰细胞学检查
B:支气管镜检查和刷拭活组织检查
C:颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查
D:纵隔镜检查
E:针吸活组织检查
F:家族史
出自:麻醉主治医师