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患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。

第1题，共6个问题
(多选题)三支冠状动脉病变指的是哪三支冠状动脉（）。
A:右冠状动脉
B:左前降支
C:左回旋支
D:后降支
E:钝缘支

第2题，共6个问题
(多选题)关于β受体阻滞剂（美托洛尔），下述正确的是（）。
A:术前停药
B:术前减少用量
C:不但术前不能停药，而且围术期要持续应用
D:对心梗后心衰患者能改善心功能
E:治疗心衰的主要机制包括降低心率，恢复β受体功能

第3题，共6个问题
(单选题)决定心肌氧耗的三个主要因素是什么（）。
A:血压、心率和血容量
B:室壁张力、收缩力和心率
C:前负荷、后负荷和最大收缩速度
D:心排出量、心脏指数和血压
E:每搏量、收缩压和心率

第4题，共6个问题
(多选题)如何维持麻醉（）。
A:静脉麻醉、吸入麻醉和静吸复合麻醉都可选用
B:麻醉平稳对于维持心肌氧供和氧耗平衡很重要
C:吸入麻醉药具有缺血预处理的作用
D:长时间纯氧吸入可能引起氧中毒
E:如果计划术后早期拔管，注意麻醉药种类和剂量的选择。

第5题，共6个问题
(多选题)如何进行麻醉诱导（）。
A:首先应常规监测，局麻下行桡动脉置管直接动脉压监测
B:尽量使麻醉诱导平稳
C:先行中心静脉压监测
D:心功能较好者，可用适量芬太尼或舒芬太尼、丙泊酚、咪达唑仑和维库溴铵（或罗库溴铵等）
E:心功能差者，选用对循环系统抑制轻的药物如依托咪酯、舒芬太尼和维库溴铵（或罗库溴铵等）

第6题，共6个问题
(多选题)术中经食管超声心动图（TEE）的适应证（）。
A:监测心室充盈及射血情况
B:缺血性心脏病
C:心脏瓣膜疾病、瓣口反流及瓣环狭窄
D:气体栓塞
E:心脏肿瘤、先天性心脏病和胸主动脉病变等

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出自：麻醉主治医师

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