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患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。

第1题，共6个问题
(多选题)关于术前准备，下列说法正确的有（）。
A:术前12小时口服酚卞明
B:术前需控制血压≤165/90mmHg至少48小时
C:术前控制心率<100bpm
D:ECG没有任何ST-T改变达2周
E:室早不超过每5分钟1次
F:严格限制入量1周以上

第2题，共6个问题
(多选题)切除肿瘤后即刻，血压急剧降低到70/40mmHg、心率100bpm，如何处理（）。
A:加快输液
B:使用麻黄碱
C:使用毛花苷C
D:使用去甲肾上腺素
E:使用多巴胺
F:使用糖皮质激素

第3题，共6个问题
(多选题)嗜铬细胞瘤患者术中应常规进行何种监测（）。
A:有创动脉血压
B:中心静脉压
C:心输出量
D:肺动脉压
E:血糖
F:混合静脉血氧饱和度

第4题，共6个问题
(多选题)术中探查肿瘤时循环波动较大，血压最高达240/120mmHg，心率130bpm，如何处理（）。
A:暂停操作
B:过度通气
C:使用酚妥拉明
D:使用拉贝洛尔
E:加深麻醉
F:立即泵入硝酸甘油3μg/（kg·min）

第5题，共6个问题
(多选题)术前应采取什么措施（）。
A:使用硝酸甘油降压
B:使用硝普钠降压
C:使用钙通道阻滞剂降压
D:使用酚卞明降压
E:严格限制入量
F:术前使用咪达唑仑

第6题，共6个问题
(多选题)肿瘤切除后，患者血压持续偏低，可能原因是（）。
A:麻醉过深
B:血容量不足
C:肾上腺素受体阻滞药的残留作用
D:低血糖
E:低钾血症
F:体内儿茶酚胺分泌骤然减少

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出自：麻醉主治医师

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