患者女,49岁。诊断为"冠心病,不稳定性心绞痛",术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术",术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP95/52mmHg,HR75bpm,CVP7mmHg,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。
第1题,共3个问题
(多选题)为尽快明确病因,应采取的措施是()。
A:床边胸部X线摄片
B:挤压心包纵隔引流管,观察引流情况
C:十二导联心电图
D:紧急床边心脏超声检查
E:心肌酶谱及肌钙蛋白检查
F:开胸探查
第2题,共3个问题
(多选题)此时为改善血流动力学状态,可考虑采取的措施是()。
A:ECMO
B:CRRT
C:IABP
D:VAD
E:抗休克裤
F:维持现有治疗措施
第3题,共3个问题
(单选题)此时应首先考虑()。
A:心包填塞
B:低排综合征
C:低血容量休克
D:输血输液过量
E:过敏反应
F:急性心肌缺血或梗死
出自:麻醉主治医师