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患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。

第1题，共5个问题
(多选题)应采取哪些措施（）。
A:立即吸氧
B:应用硝酸甘油
C:应用镇静剂
D:小剂量β肾上腺受体阻滞剂
E:应用多巴胺

第2题，共5个问题
(单选题)心电监测示患者心率115次／分，ST段下降，正确的处理是（）。
A:快速静脉补液
B:静注艾司洛尔20mg
C:静注硝酸甘油2mg
D:静注利多可因70mg
E:静注去氧肾上腺素100μg

第3题，共5个问题
(单选题)患者进入手术室后感心前区疼痛，伴冷汗，血压130/80mmHg，心率100次/分，你认为患者出现了（）。
A:过于紧张、焦虑
B:急性心肌梗死
C:狭窄突然加重
D:心肌缺血致心绞痛
E:肺栓塞

第4题，共5个问题
(多选题)此患者围术期麻醉管理应注意（）。
A:维持低心脏前负荷
B:维持较高心脏前负荷
C:避免血压过高
D:维持适当后负荷，避免血压过低
E:维持窦性心律，避免心动过速

第5题，共5个问题
(单选题)诱导后患者血压降至85/50mmHg，心率64次/分，最佳处理是（）。
A:不用处理，继续观察
B:静脉推注阿托品1mg
C:静脉推注肾上腺素100μg
D:静脉推注去氧肾上腺素100μg
E:加速输液速度

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出自：麻醉主治医师

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