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患者75岁，男性，78kg，因嵌顿疝，硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳，追加了硬膜外用药，并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉，患者血压升至180/118mmHg，心率达120次/分，随后患者出现大汗，呼吸困难，血压降至75/55mmHg，心率130次／分。SpO₂95%

第1题，共5个问题
(多选题)ECG示ST段明显压低，选择下列何种处理为宜（）。
A:静脉注射多巴胺2～5mg
B:静脉注射多巴酚丁胺2～5mg
C:静脉注射去氧肾上腺素100～200μg
D:静脉注射艾司洛尔20～50mg
E:静脉持续注射硝酸甘油0.3～1μg/（kg·min）

第2题，共5个问题
(单选题)患者可能出现了什么紧急情况（）。
A:麻醉抑制了呼吸，出现低氧血症
B:肺栓塞
C:高血压引起了脑出血
D:急性心肌缺血
E:硬膜外阻滞平面过广

第3题，共5个问题
(多选题)此时应做何紧急处理（）。
A:紧急气管插管
B:保证纯氧吸入
C:迅速提升血压至正常水平
D:降低心率
E:暂停手术操作

第4题，共5个问题
(多选题)进一步的处理可选择（）。
A:控制血压至正常水平
B:控制心率不宜过快
C:做心肌酶学检查
D:做全导联心电图检查
E:给催醒药使患者清醒

第5题，共5个问题
(多选题)进一步的麻醉处理是（）。
A:做动脉穿刺置管，行直接动脉压监测
B:做中心静脉穿刺置管，行CVP监测
C:辅助局麻下完成手术
D:辅助静脉异丙酚下完成手术
E:改用全身麻醉下继续手术

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出自：麻醉主治医师

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