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患者男性，48岁，既往乙肝48年。近期乏力，面色晦暗，体重下降，肝大，肝功能异常，低蛋白，腹水，入院诊断为"肝衰竭"，欲行肝移植手术。

第1题，共6个问题
(单选题)为了预防围术期肾功能进行性恶化，你的处理首先是（）。
A:纠正酸碱失衡和血浆容量不足
B:使用特利加压素
C:使用抗生素
D:使用多巴胺
E:治疗肝肾综合征

第2题，共6个问题
(单选题)关于肝移植患者的新肝期，下列说法错误的是（）。
A:从移植肝再灌注开始就是新肝期
B:移植肝功能的观察包括酸中毒是否改善、尿量是否增加
C:再灌注时伴有突然的血钾和氢离子浓度升高
D:体循环血管阻力和血压下降
E:体温降低是血液经移植肝进入中心循环的标志，可不予处理

第3题，共6个问题
(单选题)关于肝移植患者的无肝前期，下列说法错误的是（）。
A:是指手术开始至门静脉、下腔静脉和肝动脉阻断开始
B:需输注含胶体的液体以减少开腹和腹水引流时的前负荷变化
C:有凝血功能障碍的患者开腹后尽快输冰冻血浆
D:再灌注前期应积极处理低钾血症
E:除非病情较重一般不需给葡萄糖

第4题，共6个问题
(单选题)关于肝移植患者的无肝期，下列说法错误的是（）。
A:从阻断肝血流开始到移植物再灌注时结束是无肝期
B:阻断下腔静脉会减少静脉回流50%
C:静脉-静脉旁路的风险还包括导管脱落
D:静脉-静脉旁路的风险是气栓、血栓
E:纤溶酶源激活物抑制剂增加

第5题，共6个问题
(单选题)对于肝病终末期患者，下列说法错误的是（）。
A:70%的终末期肝病患者心排血量增加，微动脉收缩
B:高龄患者缺血性心脏病发病率较高
C:血流动力学亢奋状态肝移植后可消退
D:肝移植术后心血管危险性明显增加
E:无腹水或肺内疾病时也会出现低氧血症

第6题，共6个问题
(单选题)我们需要预防患者出现暴发性肝衰竭，下列说法错误的是（）。
A:有可能快速进展至昏迷
B:高达80%的患者会发生脑水肿
C:需要注意凝血功能紊乱
D:注意可合并精神状态改变
E:原本升高的肝酶水平降低预示肝功好转

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出自：麻醉主治医师

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