患者,女性,15岁。特发性脊柱侧凸,拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时,比其他同学容易呼吸急促。

第1题,共6个问题
(多选题)为了减少神经并发症,采用什么监测技术()。
A:CVP
B:TEE
C:体感诱发电位
D:运动诱发电位
E:术中唤醒试验

第2题,共6个问题
(多选题)如何评估脊柱侧凸的严重程度?为什么严重程度很重要()。
A:最常见的评估方法是测量CObb角
B:胸段侧凸越严重(CObb角越大),肺功能受损程度越大
C:发病年龄小的脊柱侧凸患者,肺泡数量明显减少
D:可能存在肺动脉高压
E:颈部脊柱侧凸会导致气道管理困难

第3题,共6个问题
(多选题)术中如果怀疑空气栓塞,应该怎么办()。
A:立即在手术野注满生理盐水
B:纯氧通气
C:加快静脉输液以提高CVP
D:如有可能将患者置于左侧卧位
E:通过中心静脉导管抽吸空气

第4题,共6个问题
(多选题)术中影响脊髓功能监测的因素有哪些,怎样避免()。
A:氧化亚氮复合异氟烷对运动诱发电位影响较大
B:所有麻醉药都会不同程度影响脊髓功能监测
C:最重要的是在监测前和监测过程中维持稳定的麻醉深度,特别在脊髓牵拉或使用内固定器期间
D:麻醉药最好持续注入,而不是间断给药
E:低温、严重低血压、贫血和低氧会影响体感诱发电位和运动诱发电位

第5题,共6个问题
(多选题)脊柱侧凸手术最佳麻醉方法是什么()。
A:没有一个简单答案,主要问题是麻醉要适合于脊髓监测
B:使用静脉麻醉药(如丙泊酚和麻醉性镇痛药)
C:静脉麻醉药复合低剂量的吸入麻醉药(如0.4%异氟烷或0.7%七氟烷)
D:使用氧化亚氮和强效吸入麻醉药
E:有肌病患者避免使用琥珀酰胆碱

第6题,共6个问题
(多选题)除了手术操作止血以外,怎样减少失血量()。
A:降低腹内压(摆体位避免腹部受压)
B:适度控制性降压
C:血液稀释
D:自体血回输
E:必要时使用止血药物
出自:麻醉主治医师