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患者，男性，65岁。咳嗽，间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年，1包／天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影，抗生素治疗无好转，进一步检查提示肺癌。

第1题，共6个问题
(多选题)关于选用左侧还是右侧双腔气管插管及其定位，正确的是（）。
A:左侧双腔支气管插管适用于大多数情况
B:右主支气管较左侧短且右上肺叶开口高，因此定位不当的可能性较大
C:如果有左主支气管内巨大外生性肿物或左主支气管狭窄等病变，是使用右侧双腔气管插管的指征
D:通过听诊双肺呼吸音及分别钳夹各个管腔以确定双腔管的位置
E:纤维支气管镜对双腔管的定位有所帮助

第2题，共6个问题
(多选题)单肺通气时如何提高氧分压（）。
A:吸入氧气和空气的混合气体
B:吸入纯氧
C:呼气末二氧化碳分压不能过低（低碳酸血症会限制低氧性肺血管收缩）
D:向上肺吹入3L/min的氧气
E:间断双肺通气

第3题，共6个问题
(多选题)单肺通气的绝对或相对适应证包括（）。
A:隔离感染或溢出（如大量出血）
B:控制气体分配（如肺大疱）
C:易于术野暴露（如胸腔镜手术）
D:食管上段手术
E:胸椎手术

第4题，共6个问题
(多选题)如果决定施行开胸及右肺中叶切除术，主要且基本的麻醉操作或管理方法包括（）。
A:桡动脉置管
B:双腔气管插管
C:经食管超声心动图（TEE.监测
D:放置肺动脉漂浮导管
E:喉罩置入

第5题，共6个问题
(多选题)如果进行了右肺中叶切除，手术结束后，拔除或保留气管导管（）。
A:保留气管导管
B:立即拔除气管导管
C:只要患者达到拔管标准及有充分的镇痛，就可以拔除气管导管
D:如果患者不能维持足够的氧分压和通气，则是术后呼吸机支持的指征
E:患者术后病情需要较长时间呼吸机支持时，将双腔管改为单腔管有益

第6题，共6个问题
(单选题)患者有较长吸烟史，吸烟对患者和手术的影响不包括（）。
A:吸烟会加剧慢性阻塞性肺病（COPD.的发展
B:肺动脉高压和肺心病在这类患者中非常常见
C:手术前还持续吸烟的患者，术后并发肺不张和缺氧的风险显著增加
D:戒烟多久才会明显降低开胸手术的术后并发症还未明确
E:围术期心脏事件的发生率增加

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出自：麻醉主治医师

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