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患者，男性，49岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。

第1题，共5个问题
(多选题)下列哪项符合嗜铬细胞瘤的诊断（）。
A:血浆肾上腺素>546pmol／L
B:静注酚妥拉明后2分钟血压下降<35/25mmHg
C:尿VMA呈阳性
D:阵发性和持续性血压升高
E:心悸、多汗、精神紧张
F:体温突然升高，可达40℃以上
G:原因不明的高血压，常合并有心律失常，如室上性心动过速等
H:70%的嗜铬细胞瘤有较为明显的临床症状
I:嗜铬细胞瘤多死于顽固性高血压致脑卒中
J:气管插管和肿瘤探查时，血压急剧上升至200/120mmHg

第2题，共5个问题
(多选题)你认为对该患者的麻醉方法，下述哪些可供选择（）。
A:连续硬膜外麻醉
B:腰麻
C:全身麻醉
D:局部浸润麻醉
E:七氟烷吸入全麻
F:全麻复合硬膜外麻醉
G:全凭静脉麻醉

第3题，共5个问题
(多选题)嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，哪些是不恰当的（）。
A:术前用α和β肾上腺素能受体阻滞药做术前准备
B:麻醉力求平稳
C:术中当血压升高超过原水平的1／3或收缩压升高达200mmHg时，应立即采取降压措施
D:血压必须控制在正常水平
E:积极补充血容量
F:对嗜铬细胞瘤手术的患者应"循规蹈矩"地去遵守"量出而入"的原则，避免体液过量的负面效应，如肺水肿等

第4题，共5个问题
(多选题)术前准备中常用的药物包括（）。
A:酚妥拉明
B:酚苄明
C:硝普钠
D:吗啡
E:普萘洛尔
F:阿托品
G:咪达唑仑

第5题，共5个问题
(多选题)肿瘤切除时，血压骤降至30/0mmHg，最好选择下列哪些措施（）。
A:麻黄碱
B:去甲肾上腺素
C:快速输血输液
D:毛花苷C
E:多巴胺
F:去氧肾上腺素
G:利多卡因

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出自：麻醉主治医师

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