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患者，男性，40岁，车祸致右胸部疼痛、呼吸困难2h余，体检：血压7.5/5.5kPa，脉搏120/min。面色苍白，右胸部前外侧有3cmx4cm的反常呼吸区，右胸部呼吸动度下降，叩诊为浊音，听诊呼吸音减弱。曾在基层医院，给予输液、抗休克治疗，血压回升，但随着时间推移，又开始下降。人院后进行手术止血，术后3d患者出现胸痛加剧，咳嗽、咳痰、发热，呼吸困难。血液化验血象升高。X线片显示右侧肺部云 雾状改变。

第1题，共4个问题
(单选题)此患者的主要护理诊断是（）
A:低效性呼吸型态
B:心输出量减少
C:营养失调D
D:舒适的改变
E:焦虑或恐惧

第2题，共4个问题
(单选题)此患者休克主要原因（）
A:血容量不足
B:纵隔摆动，回心血量减少
C:伤侧肺完全萎陷
D:心脏受压
E:健侧肺部分受压

第3题，共4个问题
(单选题)人院时应采取以下哪种治疗措施（）
A:继续输液、输血
B:穿刺抽出积血
C:进行胸膜腔闭式引流
D:在抗休克的同时进行手术探查
E:使用血管收缩剂

第4题，共4个问题
(单选题)术后第3天患者应采取何种主要护理措施（）
A:继续输液
B:保持胸膜腔引流通畅
C:加强营养
D:有效抗炎
E:保持气道通畅，鼓励深呼吸，使用有效抗生素

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出自：主管护师（护理学）

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