男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。该患者血气分析示：pH7.37，PaO65mmHg，PaCO42mmHg，引起该患者血气分析异常最主要的机制是（）
A:肺泡通气量下降
B:通气／血流比值失衡
C:弥散功能下降
D:肺内分流
E:膈肌疲劳
出自：康复医学住院医师
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