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患者男性，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年"入院，患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。查血气分析（未吸氧时）pH7．30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg，该患者应诊断为（）
A:慢性阻塞性肺病
B:慢性支气管炎
C:慢性肺源性心脏病
D:型呼吸衰竭、肺性脑病
E:急性脑血管病

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出自：康复医学住院医师

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