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男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

第1题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:系统性红斑狼疮
B:多发性肌炎
C:系统性硬化症
D:骨关节炎
E:类风湿关节炎

第2题，共5个问题
(单选题)为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗是（）
A:吲哚美辛
B:糖皮质激素
C:硫代葡萄糖金
D:甲氨蝶呤
E:氯喹

第3题，共5个问题
(单选题)关于RA的关节病变下列不正确的是（）
A:关节大多呈对称分布
B:外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节
C:发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D:关节周围组织常同时受累
E:反复发作常致关节畸形甚至强直固定

第4题，共5个问题
(单选题)关于类风湿性关节炎，下列说法不正确的是（）
A:发病和免疫反应有关
B:RA最基本病理变化是骨膜炎
C:血中类风湿因子本质是IgM抗体
D:类风湿因子具有诊断价值
E:高滴度RF提示预后较差

第5题，共5个问题
(单选题)对确诊有意义的体征是（）
A:杵状指
B:Heberden结节
C:皮下结节
D:腊肠样指
E:环形红斑

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出自：康复医学住院医师

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