女性，24岁，患系统性红斑狼疮5年，以激素等免疫抑制剂治疗，近1个月出现高热，体温达39℃，经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转，并伴有头痛为进一步明确病因检查首选（）
A:免疫指标检查
B:胸片
C:痰普通培养
D:腰椎穿刺
E:军团菌抗体检查
出自：结核病学高级职称

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