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男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化该患者经纤维支气管镜检查未见异常，PPD（+），肿瘤标志物CEA和AFP测定值在正常范围，结合抗体阴性，为了明确诊断，下一步该如何进行（）
A:行肺部MRI检查
B:诊断性抗结核治疗
C:诊断性化疗
D:强有力抗生素治疗，2周后复查胸片
E:必要时行经皮穿刺肺活检

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出自：结核病学高级职称

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