男，19岁，剧烈运动后突发胸痛1小时，以心前区疼痛为主，伴进行性呼吸困难，咳嗽，无发热。查体：右侧胸廓饱满，叩诊呈过清音，呼吸音消失。既往体健。最可能的诊断是（）
A:心肌梗死
B:自发性气胸
C:支气管哮喘
D:胃穿孔
E:肺心病
出自：结核病学高级职称

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