5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是（）
A:慢性骨髓炎
B:化脓性关节炎
C:类风湿性关节炎
D:急性血源性骨髓炎
E:胫骨结节骨软骨病
出自：康复医学住院医师

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