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男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡氏试验（+），蛋白定量47g/L，白细胞数685×10⁶/L、淋巴细胞70%，ADA>45U/L。

第1题，共1个问题
(单选题)据此最可能的诊断是（）
A:癌性胸腔积液
B:肺炎引起反应性胸膜腔积液
C:肺脓肿并发脓胸
D:结核性渗出性胸膜炎
E:病毒性胸膜炎

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出自：结核病学高级职称

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