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患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。

第1题，共9个问题
(单选题)入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是（）
A:胆囊切除并胆总管切开引流
B:胆囊切除并胆总管切开取石引流
C:胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形
D:胆囊切除并PTCD引流
E:胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

第2题，共9个问题
(单选题)患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg，此时最可能的原因是（）
A:继发急性梗阻性化脓性胆管炎
B:胆囊穿孔继发腹膜炎
C:并发急性重症胰腺炎
D:并发败血症
E:MODS

第3题，共9个问题
(单选题)患者手术治疗后放置T形引流管一根，其目的主要是（）
A:引流渗血、渗液
B:预防感染
C:观察胆总管压力
D:引流胆汁
E:确保胆汁合成

第4题，共9个问题
(单选题)患者术后第8天24小时T管引流量为200ml，颜色透明金黄色，无脓、无沉渣等，患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T管的处理为（）
A:夹管试验
B:拔管
C:T管造影，检查T管通畅度
D:T管抬高
E:继续引流

第5题，共9个问题
(单选题)此时下列护理措施中正确的是（）
A:少量清淡流质
B:热敷
C:理疗
D:镇静镇痛
E:应用抗生素

第6题，共9个问题
(单选题)此时最有价值的辅助检查是（）
A:X线
B:ERCP
C:B超
D:经皮肝穿刺胆管造影
E:CT

第7题，共9个问题
(单选题)此时病情观察的重点是（）
A:24小时出入液量
B:黄疸的变化
C:呕吐情况
D:腹部症状和体征
E:血象变化

第8题，共9个问题
(单选题)胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为（）
A:腹膜刺激症状
B:急腹症表现
C:发热、腹痛、黄疸
D:急性腹膜炎表现
E:腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量

第9题，共9个问题
(单选题)胆道疾病手术后，患者饮食要求为（）
A:低蛋白、低脂饮食
B:低糖、低盐、低脂饮食
C:低盐、低蛋白、低脂饮食
D:高蛋白、低脂饮食
E:高蛋白、低盐、低脂饮食

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出自：主管护师（护理学）

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