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患者，男性，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

第1题，共8个问题
(多选题)为避免前述情况，清创时应特别注意（）
A:行皮片移植增加组织量
B:行皮瓣移植增加组织量
C:适当延长拆线时间
D:分层缝合
E:可利用多个Z字成形，避免过长的直线瘢痕

第2题，共8个问题
(多选题)如患者出现左眼睑闭合不全，左口角歪斜则可能是（　）
A:面神经颞支损伤
B:面神经颧支损伤
C:面神经颊支损伤
D:面神经下颌缘支损伤
E:面神经颈支损伤

第3题，共8个问题
(多选题)如检查发现腮腺导管完好，腮腺包膜部分破坏、腺体分泌量较少，应如何处理（）
A:加压包扎
B:抑制分泌
C:腮腺导管改道
D:电凝烧灼
E:缝扎损伤部分包膜

第4题，共8个问题
(多选题)如检查发现面神经损伤，应进行的治疗包括（　）
A:给予神经营养药物
B:神经吻合
C:观察
D:切除损伤部分神经
E:康复治疗

第5题，共8个问题
(多选题)如检查发现面神经缺损，则可考虑（）
A:给予神经营养药物
B:腓肠神经移植
C:耳大神经移植
D:切除损伤部分神经
E:康复治疗

第6题，共8个问题
(多选题)如欲检查有无腮腺损伤，以下哪些方法最为有效（）
A:从口内腮腺导管口插入塑料管，了解导管情况
B:从腮腺导管口注入亚甲蓝
C:腮腺造影
D:MRI
E:CT

第7题，共8个问题
(多选题)对创伤部位的检查除上述以外还应重点检查（　）
A:创伤原因
B:有无腮腺导管、腺体损伤
C:有无面神经损伤
D:有无颞下颌关节损伤
E:有无颅脑损伤

第8题，共8个问题
(单选题)该患者在当地医院简单清创缝合后1年出现下睑外翻症状，其最可能的原因是（　）
A:缝合前未彻底清创
B:未分层缝合
C:未按时拆线
D:创口感染
E:直线瘢痕过长，收缩后导致

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出自：口腔颌面外科高级职称

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