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患者女，30岁，上颌后牙烤瓷冠脱落1天就诊，要求重新枯固。患者2年前上颌左侧第一磨牙因龋及根尖周炎行根管治疗术，并进行冠修复。1年前曾脱落，采用树脂粘结剂重新粘结。1天前因进食硬物再次脱落。

第1题，共10个问题
(多选题)提示：修复体为烤瓷全冠，合面瓷部分崩裂，粘结面可见较厚的粘结剂。基牙预备体合龈高度3mm，近远中轴面基本平行，颊舌轴面合向聚合度约15度。颈缘平龈缘，肩台为羽状肩台。合面与对合牙间有1mm间隙。龋损为近中邻合缺损，可见树脂充填物。全冠修复体脱落的可能原因有哪些（）
A:基牙预备体轴壁合向聚合度过大
B:无辅助固位形
C:基牙牙冠合龈高度不足
D:存在合干扰
E:辅助固位形设计不当
F:修复体与基牙不密合

第2题，共10个问题
(多选题)提示：基牙预备体合眼高度3mm，近远中轴面基本平行，颊舌轴面合向聚合度约15度。颈缘平牙缘，肩台为羽状肩台。合面与对合牙间有1mm间隙。龋损为近中邻合缺损，可见树脂充填物。轴壁合向聚合度过大，会影响固位力的哪些方面（）
A:制锁作用
B:摩擦力
C:粘结力
D:旋转半径
E:阻挡作用
F:约束力

第3题，共10个问题
(单选题)提示：轴壁合向聚合度过大，会使固位力大大降低。正常情况下，轴面合聚合度的合理度数为（）
A:4～8度
B:2～5度
C:2～8度
D:3～6度
E:0～8度

第4题，共10个问题
(多选题)提示：烤瓷冠合面瓷崩裂，组织面粘结材料较厚。在基牙上就位后颈缘不密合，颊舌向翘动。本病例瓷崩裂的原因，正确的有哪些（）
A:烤瓷残余应力释放
B:基牙牙体制备不足
C:金瓷热膨胀系数不匹配
D:咬合过紧或存在合干扰
E:合面瓷层过薄
F:金属基底冠过薄

第5题，共10个问题
(多选题)提示：X片示基牙根管治疗完善，根周骨组织未见吸收。结合检查结果，哪些处理措施是正确的（）
A:必要时将全冠颈缘放置于龈下
B:利用龋损制备邻合洞辅助固位
C:适量磨除颊舌面颈1/3牙体，增宽肩台，减少其聚合度
D:基面预备，获得足够的金属基底和瓷层空间
E:设计铸造金属冠或单纯颊面烤瓷的烤瓷冠
F:修整基牙，重新设计制作修复体

第6题，共10个问题
(多选题)提示：牙体预备时，应在一定的范围内磨切组织。临床上牙体预备，不应涉及的组织有哪些（）
A:牙龈
B:牙周骨组织
C:牙骨质
D:牙本质
E:牙髓
F:牙周膜

第7题，共10个问题
(多选题)提示：牙体预备前和取印模前，必须先排牙龈，保护牙龈不受损伤，取得清晰的印模。关于牙龈的描述，哪些是正确的（）
A:药物性龈收缩剂起辅助排龈作用
B:龈沟浅可直接用排龈膏排龈
C:排龈线既可使用单线，亦可使用双线
D:盐酸肾上腺素收缩局部毛细血管，主要起止血作用
E:电刀切除排龈适用于肩台与牙龈沟底平齐者
F:排龈原理是排龈线在跟沟内吸水膨胀后压迫牙龈，使眼沟敞开

第8题，共10个问题
(多选题)提示：经过基牙修形，最终获得环抱固位形和洞辅助固位形，增强修复体的固位力。关于环抱固位形，描述正确的有哪些（）
A:可与洞、沟、钉等固位形联合使用
B:轴壁平行度大，固位力大
C:旋转半径大，其阻挡作用大
D:合龈距大，固位力强
E:是冠修复最基本、最常用的固位形

第9题，共10个问题
(多选题)提示：取得印模后，通常采用戊二醛、次氯酸钠、碘伏等到消毒剂对印模进行消毒。2%戊二醛浸泡适用于哪些印模消毒（）
A:聚醚橡胶印模
B:缩合型硅橡胶印模
C:聚硫橡胶印模
D:不可逆水胶体印模
E:加成型硅橡胶印模

第10题，共10个问题
(单选题)提示：在询问病史时，得知患者是HBV感染者。印模时应选择哪种材料（）
A:缩合型硅橡胶印模
B:加成型硅橡胶印模
C:不可逆水胶体印模
D:聚醚橡胶印模
E:聚硫橡胶印模

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出自：口腔修复高级职称

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