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男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下2cm。有房颤，X线示右侧少量胸腔积液。

第1题，共3个问题
(单选题)如治疗后胸腔积液消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置（）
A:尿中地高辛浓度测定
B:心电ST段有无鱼钩改变
C:血地高辛浓度
D:停用洋地黄，观察症状有否消失
E:加用维拉帕米（异搏定）和洋地黄

第2题，共3个问题
(单选题)本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑（）
A:呼吸道感染
B:感染性心内膜炎
C:风湿活动
D:洋地黄量不足
E:本身病变恶化

第3题，共3个问题
(单选题)若血钾3.9mmol/L，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用（）
A:利多卡因
B:苯妥英钠
C:静脉滴注氯化钾
D:硫酸镁
E:同步电复律

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出自：医学影像住院医师

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