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女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死

第1题，共5个问题
(单选题)上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是（）
A:静滴维拉帕米
B:口服美西律
C:静脉使用利多卡因
D:口服普鲁卡因胺
E:静点硝酸酯类药物

第2题，共5个问题
(单选题)最可能的心电图表现为（）
A:Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B:V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C:V1～V4出现冠状T波
D:频发室性早搏
E:Ⅲ度房室传导阻滞

第3题，共5个问题
(单选题)此时最具特征性的实验室改变是（）
A:血清LDH水平增高
B:血清GOT（AST）水平增高
C:血清GPT（ALT）水平增高
D:血清CK-MB水平增高
E:血清肌红蛋白下降

第4题，共5个问题
(单选题)第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为（）
A:Killip分级Ⅳ级
B:Killip分级Ⅲ级
C:C.纽约心脏病协会（NYH分级Ⅳ级
D:D.纽约心脏病协会（NYH分级Ⅲ级
E:全心衰竭

第5题，共5个问题
(单选题)起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）
A:肺部感染
B:急性心包炎
C:感染性心内膜炎
D:心肌梗死后综合征
E:肺栓塞

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出自：医学影像住院医师

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