男性，45岁，气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及316级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是（）
A:冠心病合并心绞痛
B:肺动脉瓣关闭不全
C:肥厚型梗阻性心肌病
D:梅毒性心脏病
E:风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全
出自：医学影像住院医师

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