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男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

第1题，共5个问题
(单选题)住院期间测餐后血糖三次，餐后2h血糖为14.0～16.0mmol/L，其降压药物宜首选（）
A:血管紧张素转换酶抑制剂
B:利尿剂
C:α受体阻滞剂
D:钙通道阻滞剂
E:硝酸酯类药物

第2题，共5个问题
(单选题)该患者心功能分级为（）
A:Killip分级Ⅱ级
B:Killip分级Ⅲ级
C:Killip分级Ⅳ级
D:NYHA分级Ⅴ级
E:NYHA分级Ⅳ级

第3题，共5个问题
(单选题)该患者暂不宜立即使用（）
A:西地兰
B:卡维地洛
C:硝普钠
D:硝酸甘油
E:速尿

第4题，共5个问题
(单选题)该患者目前最可能的诊断是（）
A:气道梗阻
B:肺动脉栓塞
C:支气管哮喘
D:急性心肌梗死
E:急性左心衰竭

第5题，共5个问题
(单选题)该患者血压控制目标至少是（）
A:160/90mmHg
B:150/90mmHg
C:140/90mmHg
D:130/90mmHg
E:130/80mmHg

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出自：医学影像住院医师

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