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患者，男，45岁，有右侧斜疝10年，3天前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛伴呕吐，后逐渐加重。有发烧，腹胀，无排气，排便。体检：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸28次/分，血压12／9．3kPa（90／70mmHg），烦躁，浅静脉瘪陷，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑，右侧腹股沟部高起，肿块沿至右侧阴囊约有13cm×10cm×10cm大小，皮肤发红，压痛明显，质韧，透光试验阴性。实验室检查：白细胞18．8×10⁹／L，红细胞比容Q4，血钠135mmol／L，二氧化碳结合力35％。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:睾丸鞘膜积液并发感染
B:阴囊蜂窝织炎
C:难复性腹股沟斜疝
D:绞窄性腹股沟斜疝
E:粘连性肠梗阻

第2题，共3个问题
(单选题)经短时间处理后，一般情况略有好转，但血压12．6／8．6kPa（95／65mmHg），呼吸仍深快，应采用的进一步治疗措施是（）
A:β受体兴奋药（多巴胺）
B:大剂量抗生素
C:碱性液体，以纠正酸碱平衡失调
D:加快输液速度
E:加大氧气吸入量

第3题，共3个问题
(单选题)首先应给予（）
A:右旋糖酐+5％葡萄糖液
B:5％葡萄糖液+生理盐水
C:右旋糖酐+生理盐水
D:输血
E:输血+平衡盐溶液

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出自：外科护理高级职称

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