病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。

第1题,共8个问题
(多选题)假如你是当班护士,你要为病人做什么术前准备?()
A:颈部皮肤准备
B:腹股沟皮肤准备
C:碘试
D:生命体征测定
E:头部皮肤准备
F:留置尿管

第2题,共8个问题
(多选题)初步诊断主要考虑哪些疾病?()
A:脑出血
B:脑梗塞
C:脑血栓形成
D:脑炎
E:颅内动脉狭窄
F:TIA
G:癫痫

第3题,共8个问题
(多选题)支架成型术后应观察哪些方面?()
A:观察挠动脉搏动
B:观察生命体征
C:观察足背动脉搏动
D:观察穿刺口皮肤
E:观察手背皮温
F:观察足背皮温
G:全身出血情况
H:肢体活动情况

第4题,共8个问题
(多选题)最好进行哪些检查?()
A:CT
B:MR
C:X线
D:CTA
E:DSA
F:TCD
G:B超

第5题,共8个问题
(单选题)术前给予拜阿斯匹林和波立维口服的作用是什么?()
A:抗炎
B:降血压
C:抗凝,降低血液粘稠度
D:营养神经
E:止血

第6题,共8个问题
(多选题)术后使用速必凝应注意观察哪些方面?()
A:牙龈出血
B:皮下出血
C:大便颜色
D:肢体活动
E:呼吸频率
F:尿液

第7题,共8个问题
(单选题)该病人接受支架成型术后应取什么体位?()提示:DSA示:左大脑中动脉M1段狭窄70%,左椎动脉起始段狭窄>50%。予支架成型术后最狭窄段由0.9mm扩至2mm。
A:直腿6小时
B:直腿12小时
C:直腿24小时
D:直腿48小时
E:直腿36小时

第8题,共8个问题
(多选题)该病人术后的主要护理诊断有哪些?()
A:清理护吸道无效
B:潜在并发症:脑疝
C:潜在并发症:血管痉挛
D:舒适度改变:与直腿卧床有关
E:知识缺乏:对疾病的认识成度
F:便秘
出自:外科护理高级职称