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病历摘要：患者男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃，脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L，RBC1.7×10¹²/L，WBC3.7×10⁹/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L（9.1mg）。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白/夜=1030/1250=0.82。

第1题，共7个问题
(多选题)初步诊断主要考虑哪些疾病？（）
A:慢性肾炎
B:皮质醇症
C:尿毒症
D:再生障碍性贫血
E:肾性贫血
F:原发性醛固酮增多症

第2题，共7个问题
(多选题)急性排斥反应主要症状有哪些？（）
A:体温39℃。
B:尿量突然减少
C:24小时内尿量每小时>800ml
D:血压升高
E:血压正常
F:移植肾肿胀、变硬

第3题，共7个问题
(多选题)护士应教会病人自我检测哪些方面？（）
A:每天晨起和午睡后测量体温和记录
B:房间清洁情况
C:每天测量体重
D:记录24小时尿量
E:饭前便后洗手
F:指导病人掌握检查移植肾的方法
G:饭后漱口

第4题，共7个问题
(多选题)术前准备哪些是正确的？（）提示：患者目前病情稳定，精神状态良好，有信心接受同种异体肾移植术。
A:检测供、受者血型相符
B:供者年龄61岁
C:淋巴细胞毒性试验
D:出血、血凝时间
E:心电图
F:胸片
G:备血300ml
H:青霉素、普鲁卡因皮试
I:家属谈话

第5题，共7个问题
(多选题)术后病人因应用大量抗排斥药物等因素，最可能会出现哪些精神失常？（）
A:兴奋
B:冷漠
C:烦躁
D:思睡
E:多疑
F:迫害妄想
G:敏感
H:麻木

第6题，共7个问题
(多选题)术后病人需应用大量激素和免疫抑制剂，以下消毒隔离措施正确的是（）
A:禁止非工作人员进入病室
B:接触病人前用消毒液洗手
C:穿隔离衣
D:执行一般的隔离制度
E:听诊器可交叉使用
F:病人衣物清洁后可使用
G:餐具煮佛消毒后使用

第7题，共7个问题
(多选题)术后第1天，以下哪些情况属于正常？（）
A:病人血压平稳，体温38℃。
B:切口无渗血
C:负压引流约80ml
D:尿比重与尿量成反比
E:尿比重与尿量成正比
F:新鲜尿液的PH值在6～7之间
G:新鲜尿液的PH值在7～8之间
H:每小时尿量<30ml
I:尿比重与尿中固体成分成正比

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出自：外科护理高级职称

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