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患者女，55岁，因“突发剑突下胀痛4d”来诊。伴恶心、呕吐，巩膜黄染，精神差。查体：T40.6℃，P135次/min，BP100/50mmHg；肝区叩痛，可及肿大胆囊，墨菲征（＋）。血常规：WBC23×10/L，N0.94。

第1题，共2个问题
(单选题)下一步处理应是（）
A:ERCP检查，明确诊断
B:补液扩容，全身应用抗生素
C:选择强有力的抗生素，病情缓解后查明病因并手术
D:积极准备，行胆管减压引流术
E:积极准备，行根治性手术治疗

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:胆管蛔虫病
B:溃疡病穿孔
C:急性胰腺炎
D:急性胆囊炎
E:急性梗阻性化脓性胆管炎

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出自：外科护理高级职称

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