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患者男，40岁。罹患"精神分裂症"已半年，一直服用氯丙嗪治疗，期间基本能正常劳动，有时有多疑现象，目前维持剂量为200mg/d。家属反映：最近．1月来患者言语明显减少，不愿外出活动，睡眠多，不时唉声叹气。

第1题，共4个问题
(多选题)HAMD-17项评分为18分，需向家属交代的注意事项包括：（）
A:轻度抑郁，没有什么特别需要注意的事项
B:注意观察患者的情绪、行为
C:尽管抑郁情绪不重，还是需要防范自杀、自伤等意外
D:鼓励患者多与人沟通，外出活动
E:药物监管

第2题，共4个问题
(多选题)根据目前情况，门诊医生初步考虑：（）
A:精神分裂症复发
B:精神分裂症后抑郁
C:精神分裂症合并抑郁发作
D:精神分裂症合并锥体外系反应
E:分裂情感性精神病

第3题，共4个问题
(多选题)精神状况检查中，患者自诉心情不好，不想动，也不想说话，觉得活着没什么意思。未查及幻觉、妄想。此时，门诊医生需采取的治疗是：（）
A:给予抗抑郁药治疗
B:电抽搐治疗
C:认知治疗
D:职业治疗
E:放松治疗

第4题，共4个问题
(多选题)经过8周足剂量的抗抑郁治疗，患者心情没有明显好转，仍否认幻觉妄想，存部分自知力。此时门诊医生需要采取的措施包括：（）
A:更换另一种抗抑郁剂治疗
B:可考虑逐步停用氯丙嗪，更换其他抗精神病药物
C:电抽搐治疗
D:职业治疗
E:放松治疗

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出自：精神病主治医师

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