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患者男，20岁。自幼性格内向，多疑，很少有好的朋友，但学习成绩较好。大学第二年，因学习成绩不理想，不能很好地处理与老师、同学的关系，认为自己处处受到了排挤和压制，认为同学与老师对他不公平，常与同学、老师发生冲突，常因为一些小事状告到校长和家长那里。大家都耐心细致地劝他，他总是不等人家把话说完，就急于申辩，始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。近一年多来与同学、老师的关系日益恶化，他也不能从中吸取经验教训加以改正。

第1题，共4个问题
(多选题)以下关于该患者的治疗正确的是（）
A:抗精神病药系统、足量、足疗程的治疗
B:给予心境稳定剂
C:认知行为治疗
D:一般不主张长期服用抗精神病药，但在应激和情绪反应时可少量用药
E:针对个体化的心理治疗，改善不良的社会适应行为

第2题，共4个问题
(单选题)偏执型人格障碍与精神分裂症鉴别依据不包括（）
A:人格障碍开始于早年，具有一贯性、恒定性特点
B:人格障碍的行为、情绪改变的发生有一定的环境或内在心境基础，不是莫名其妙、脱离现实的
C:人格障碍患者多有思维形式障碍
D:人格障碍除了人格某些特征偏离正常外，无精神分裂症的其他特征性症状
E:通过抗精神病药物治疗，人格障碍一般无改善
F:人格障碍的行为、情绪改变在发生后，本人一般有体会，认识到过分，或表示后悔

第3题，共4个问题
(多选题)该患者具有以下哪些特征（）
A:对周围的人或事物敏感、多疑
B:无高级追求
C:回避社交，离群独处，我行我素而自得其乐
D:言语结构松散、离题、用词不妥
E:易于记恨，对自认为受到轻视、不公平待遇等耿耿于怀，引起强烈的敌意和报复心
F:易激惹、冲动
G:容易与他人发生争辩、对抗
H:遇到挫折或失败时，易于埋怨、怪罪他人，推诿客观

第4题，共4个问题
(单选题)该患者目前最可能的诊断为（）
A:抑郁症
B:精神分裂症
C:偏执型人格障碍
D:偏执型精神分裂症
E:适应障碍
F:分裂样人格障碍

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出自：精神病主治医师

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