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病历摘要：患者男性，72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。

第1题，共6个问题
(多选题)下列哪些情况下，不可以排除骨折的可能性？（）
A:无骨擦音及畸形
B:无畸形及反常活动
C:无骨擦音及反常活动
D:无骨擦音，畸形及反常活动
E:X线片未见明显骨折
F:患者可以步行来诊

第2题，共6个问题
(多选题)出现以上改变的可能的主要原因是（）提示：左胫腓骨中下段开放性骨折经过清创，切开复位、钢板螺钉内固定术，治疗6个月复查X线片显示：左胫腓骨骨折端骨痂少，骨折线明显，无明显骨硬化现象。
A:骨折的类型
B:使用国产的内固定器材
C:骨折部位血运欠佳
D:骨折复位后固定不牢
E:营养不良
F:术后功能锻炼过迟

第3题，共6个问题
(多选题)在胫腓骨开放性骨折的清创中，不适宜的是（）
A:摘除已游离的大块骨片
B:保留所有游离小骨片
C:保留严重挫伤的关节韧带和关节囊
D:为了减少出血，初步清创可使用止血带
E:由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的所有组织
F:使用双氧水浸泡

第4题，共6个问题
(单选题)此时应考虑（）提示：X线片示：左胫腓骨中下段粉碎性骨折，骨盆耻骨粉碎性骨折。急诊科医生对患肢进行小夹板固定后出现足部肿胀、疼痛、足趾颜色变暗等改变，活动足趾时疼痛加剧。
A:神经受压
B:局部压迫
C:骨折移位
D:血液循环障碍
E:肢体位置不当
F:骨筋膜室综合症

第5题，共6个问题
(多选题)治疗过程中，早期应特别注意有否出现（）
A:膀胱，尿道的损伤
B:骨筋膜室综合症
C:休克
D:精神障碍
E:深静脉血栓形成
F:关节僵硬
G:皮肤坏死
H:肢体肿胀

第6题，共6个问题
(单选题)诊断合并伤最简捷的方法是（）提示：患者伤后10小时无尿，血压、脉搏正常
A:静脉肾盂造影
B:放置导尿管
C:膀胱镜检查
D:逆行性输尿管造影
E:尿路平片
F:经脾肾穿刺造影

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出自：外科护理高级职称

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