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病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。

第1题，共10个问题
(多选题)其可能的诱因和诊断是（）提示：病人手术后6小时体温39.2℃，心率140次／分，伴烦躁不安及呕吐等现象。
A:手术感染--休克（感染中毒性）早期
B:手术前精神紧张--甲状腺危象
C:手术前碘剂服用不足--甲状腺危象
D:腺体切除不足--甲状腺危象
E:手术前甲亢症状未得到控制--诱发甲状腺危象
F:手术创伤时甲状腺素过量释放--诱发甲状腺危象

第2题，共10个问题
(单选题)初步诊断主要考虑什么疾病？（）
A:甲状腺腺瘤
B:甲状腺癌
C:甲状腺功能亢进
D:颈部肿块
E:颈淋巴结结核
F:颈部转移性肿瘤

第3题，共10个问题
(单选题)根据病人情况，应首先考虑（）提示：病人在手术后2小时，突然烦躁不安，主诉呼吸困难。查体：颈部肿胀，切口敷料可见渗血，引流管引出血性液10ml。
A:喉头水肿
B:气管软化塌陷
C:喉返神经损伤
D:切口出血
E:痰液堵塞
F:喉上神经损伤
G:甲状腺危象
H:甲状旁腺损伤

第4题，共10个问题
(单选题)此病人应属于（）提示：病人被诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。清晨起床前测得血压为120/70mmHg，脉搏96次/分。
A:甲状腺功能正常
B:甲状腺功能轻度亢进
C:甲状腺功能中度亢进
D:甲状腺功能重度亢进
E:甲状腺功能低下
F:甲状旁腺功能中度亢进

第5题，共10个问题
(多选题)甲亢病人手术后的护理措施有哪些？（）提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术。
A:血压平稳后取半坐卧位
B:严密观察生命体征变化
C:可停用复方碘化钾
D:保持呼吸道通畅
E:引流管72小时后可拔除
F:变换体位时用手固定颈部减少震动
G:病人清醒后如无呛咳、误咽可给与温流质饮食
H:严密观察有无手术后并发症

第6题，共10个问题
(单选题)甲状腺功能中度亢进的病人，其基础代谢率（BMR）波动在哪个范围？（）
A:+10%～+20%
B:+15%～+20%
C:+20%～+30%
D:+30%～+40%
E:+30%～+50%
F:+30%～+60%

第7题，共10个问题
(多选题)甲状腺危象的处理原则包括哪些？（）
A:口服复方碘化钠溶液
B:静脉使用激素以拮抗应激反应
C:使用镇静剂
D:物理降温
E:静脉使用碘化钾
F:使用综合降温措施
G:吸氧，减轻组织缺氧
H:对症治疗
I:静脉输入大量葡萄糖溶液
J:使用肾上腺素能阻滞剂

第8题，共10个问题
(单选题)甲状腺手术前应指导病人进行何种体位的训练？（）
A:平卧位
B:侧卧位
C:半卧位
D:头颈过伸位
E:去枕平卧位
F:头低脚高位
G:头高脚低位

第9题，共10个问题
(多选题)甲状腺手术后可能出现的并发症有哪些？（）
A:切口出血
B:呼吸困难和窒息
C:甲状旁腺损伤
D:喉头水肿
E:喉返神经损伤
F:喉上神经损伤
G:手足抽搐
H:甲状腺危象
I:声音嘶哑
J:误咽

第10题，共10个问题
(多选题)病人准备接受手术治疗，手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确？（）
A:碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的合成
B:碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的释放
C:碘剂宜空腹服用，以利于吸收
D:碘剂对胃肠道有刺激作用，不宜空腹服用
E:使用碘剂2周后可停药，观察用药效果后再决定是否手术
F:不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂
G:应用碘剂后BMR很快降至正常

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出自：外科护理高级职称

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