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患儿男，6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同，与父母的亲密感差，不喜欢与同学及小朋友一块玩耍，2岁时才可以说两个字的单词，语言单调，常独自摆弄小铅笔，不许别人干扰，如小铅笔被别人拿走，则哭闹不安。遇到困难不主动寻求帮助，肚子痛也不告诉父母，从不主动与别的小朋友建立伙伴关系，言语不清，说话时"你""我"不分，表情漠然，家人带其前来就诊。

第1题，共6个问题
(多选题)关于孤独症的病因说法正确的是（）
A:孤独症目前病因明确，是一种遗传性疾病
B:孤独症可能与脑器质性损害有关
C:约有2%～5%患儿伴有脆性X综合征
D:15%～50%的患儿伴有癫痫发作
E:孤独症只发生于社会经济条件较好的家庭
F:孤独症患儿的免疫学检查无异常

第2题，共6个问题
(单选题)初步考虑该患儿的诊断最可能是（）
A:精神发育迟滞
B:儿童孤独症
C:Heller综合征
D:Rett综合征
E:儿童多动综合征

第3题，共6个问题
(多选题)孤独症的诊断须与下列哪些疾病作鉴别（）
A:精神发育迟滞
B:儿童情绪障碍
C:儿童精神分裂症
D:儿童多动综合征
E:儿童少年品行障碍
F:先天遗传性疾病

第4题，共6个问题
(多选题)对于这类患者，我们该如何指导患儿的家长（）
A:孤独症尚无特效治疗，不要抱什么希望
B:伴发精神障碍时应及时求助于专科医生
C:可尝试应用氟哌啶醇、普萘洛尔、可乐定
D:应强行纠正其反复玩铅笔的动作
E:在特殊生活事件时应给予支持和帮助
F:把他放在正常的孩子中间训练其社会功能

第5题，共6个问题
(多选题)若该患儿诊断为儿童孤独症，以下关于孤独症的说法正确的有哪些（）
A:多数患儿智力都较差
B:孤独症的患儿中，女孩较男孩为多见
C:孤独症患儿中男孩较为严重
D:绝大多数患儿有癫痫发作
E:孤独症一般出生后或婴儿早期即有症状显现
F:孤独症患儿到成人后其症状仍在缓慢改善

第6题，共6个问题
(单选题)该患儿若曾有癫痫发作，关于其治疗不正确的是（）
A:小剂量氟哌啶醇控制多动和刻板行为
B:普萘洛尔
C:可乐定
D:行为治疗
E:三环类抗抑郁剂
F:认知治疗

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出自：精神病主治医师

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