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患者男，20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史，当时最高体温为38.8℃，在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治送来我院。

第1题，共5个问题
(多选题)体温正常，神经系统检查暂无阳性发现。精神状况检查：患者问话不答，表情茫然，出汗很多，面部油光发亮，有两次将小便解在床上，晚上不睡觉，为明确诊断，入院后需要立即完善下列哪些检查（）
A:血常规
B:尿常规
C:头部MRI
D:脑电图
E:心电图
F:经颅多普勒
G:脑脊液检查
H:MMPI
I:HAMD
J:电解质

第2题，共5个问题
(多选题)在住院后的第8天，患者仍表现少语、少动、安静，但出现了3次四肢抽搐发作，此时该做何处理（）
A:积极抗癫痫治疗
B:预防感染
C:减量或停用抗精神病药
D:对症、支持治疗
E:停用抗病毒治疗
F:预防脑水肿
G:地塞米松治疗

第3题，共5个问题
(单选题)患者出现大小便都解在床上，行为紊乱，问话少答或不答，表情茫然。血常规和电解质正常，脑电图轻度异常（弥漫性慢波），脑脊液检查：蛋白质0.6g/L，细胞计数为15×10⁹/L，葡萄糖3．0mmol/L，氯化物125mmol/L，此时患者最可能的诊断是（）
A:分裂样精神病
B:精神分裂症
C:抑郁症
D:反应性精神病
E:病毒性脑炎
F:神经症

第4题，共5个问题
(多选题)根据以上的临床表现，患者可能的诊断包括（）
A:分裂样精神病
B:精神分裂症
C:抑郁症
D:反应性精神病
E:病毒性脑炎
F:神经症
G:心因性木僵

第5题，共5个问题
(多选题)针对该患者可作何处理（）
A:抗病毒治疗
B:预防感染
C:支持治疗
D:预防癫痫大发作
E:若晚上吵闹厉害，可用大剂量抗精神病药
F:早期高压氧治疗
G:小剂量抗精神病药治疗

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出自：精神病主治医师

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