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患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。

第1题，共3个问题
(单选题)入院当日责任护士给予患者的护理措施不妥的是（）
A:绝对卧床休息
B:制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量
C:观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
D:给予鼻导管吸氧
E:持续心电监护

第2题，共3个问题
(单选题)急诊护士对患者溶栓的护理措施中不妥的是（）
A:询问有无溶栓禁忌证
B:准确迅速地配制溶栓药物
C:观察有无过敏
D:观察病人有无发生出血
E:患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

第3题，共3个问题
(单选题)该患者可以进行溶栓的指征不包括（）
A:起病时间不超过6小时
B:持续胸痛超过30分钟
C:大汗，恶心、呕吐
D:CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L
E:V1～V5导联ST段弓背向上抬高

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出自：外科护理高级职称

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