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患者男，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意力不集中，听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡言乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说："你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗！走狗！走狗！"有时说："我这是怎么了？我这是怎么了？我这是怎么了？"夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。

第1题，共4个问题
(单选题)为控制患者的急性兴奋状态，下列哪种药物最合适（）
A:氯硝西泮针2mg，静脉注射
B:氟哌啶醇针2～5mg，肌内注射
C:阿普唑仑片0.8mg，口服
D:喹硫平片0.1，口服
E:氯氮平片25mg，口服

第2题，共4个问题
(多选题)入院后你进一步要做的是（）
A:重点了解患者既往史及有无感染性疾病史
B:患者的个性特征
C:有无家族史
D:立即静脉注射地西泮使其入睡
E:立即肌内注射氟哌啶醇使其安静配合检查
F:PANSS量表评定
G:SCL-90量表测定
H:详细的体格检查及神经系统检查

第3题，共4个问题
(多选题)患者此时存在的主要精神症状有（）
A:意识障碍
B:情感爆发
C:思维不连贯
D:精神运动性兴奋
E:持续言语
F:夸大妄想
G:重复言语
H:注意障碍

第4题，共4个问题
(多选题)根据目前病情，应该采取的措施为（）
A:抗精神病药物为主的治疗
B:加强感染控制
C:可使用小剂量抗精神药物
D:给予大量激素控制体温
E:补充营养和水分
F:ECT治疗
G:加强护理，防止意外

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出自：精神病主治医师

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