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病历摘要：患者男性，19岁。因头痛，右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛，伴有右眼视力下降，右眼视物范围变窄，小便次数较多，无多饮多食，无呕吐，无声音嘶哑，无抽搐发作，无走路不稳。曾在外院行MRI检查，发现鞍区肿瘤，考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑，声音甜润。

第1题，共8个问题
(多选题)“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”手术后怎样进行口腔护理？（）
A:后双鼻腔用凡士林纱布条填塞胶管引流者：分别用双氧水、生理盐水棉球擦洗干净后，再用75%酒精消毒切口，每天二次直至拆线为止
B:朵贝氏液漱口，每天四次，每次进食后要漱口，直至拆线为止
C:如凡士林纱布条自后鼻道脱出时，可把其拉出
D:指导病人张口呼吸
E:保持口腔湿润
F:如胶管引流量较多，必须用无菌纱条填塞

第2题，共8个问题
(多选题)“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”用药指导有哪些？（）
A:术前口服地塞米松或强的松，改善垂体功能
B:溴隐亭在餐后或睡前服用可减少不适
C:可使用抗生素，预防伤口及颅内感染
D:使用脱水剂和皮质激素类药物时应注意消化道出血征象
E:每天输液量，一般为1500～2000ml
F:出现尿崩症时，配合皮下注射垂体后叶素

第3题，共8个问题
(多选题)为明确诊断应进行哪些进一步的检查？（）
A:视力
B:视力野
C:GH
D:ACTH、COR
E:性激素水平
F:甲状腺激素水平
G:B超
H:CT

第4题，共8个问题
(多选题)垂体腺瘤术后病人出现下列哪些症状应就诊？（）
A:头痛
B:泌乳
C:月经失调
D:视力下降
E:脑脊液鼻漏
F:脑脊液耳漏

第5题，共8个问题
(多选题)垂体腺瘤术后病人出现下列哪些症状应就诊？（）
A:头痛
B:泌乳
C:月经失调
D:视力下降
E:脑脊液鼻漏
F:脑脊液耳漏

第6题，共8个问题
(多选题)手术前一般护理措施主要有哪些？（）提示：检查结果显示：PRL297μg/l，COR25.9μmol/L（8Am），ACTH0.33pmol/L，视力Vod指数/1米，视野左侧偏盲。诊断为：垂体腺瘤。拟行“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”。
A:吸烟者术前戒烟
B:术前二天用新霉素眼药水、的确当眼药水交替滴鼻
C:朵贝尔氏液漱口
D:术前一天剪鼻毛、刮胡须
E:记录24小时出入液体量
F:注意保暖，防止感冒
G:学会用口呼吸
H:学会有效的咳痰方法

第7题，共8个问题
(多选题)护士应如何指导病人手术后的作息？（）
A:可取侧卧位
B:可取仰卧位
C:病情稳定后取半卧位
D:勿过早起床活动
E:一般在鼻腔油纱拔除1～2天后无脑脊液鼻漏方可离床活动
F:如出现脑脊液鼻漏时必须绝对卧床，取半坐卧位

第8题，共8个问题
(多选题)有关尿崩症的描述，下列哪些是正确的？（）
A:病人出现多尿、多饮、口渴等症状
B:每日尿量大于4000ml
C:尿比重低于1.005
D:可给予垂体后叶素治疗
E:尿量增多期间，须注意补钾
F:术后出现尿崩症时，必须立即停止使用脱水剂
G:术后出现尿崩症时，不能给病人饮水
H:应准确记录出入液量

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出自：外科护理高级职称

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