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病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。

第1题，共9个问题
(多选题)为明确诊断应选择的检查是（）
A:局部分层穿刺
B:结核菌素试验
C:X线摄片
D:膝关节穿刺
E:血象检查

第2题，共9个问题
(多选题)其适宜的处理（）提示：患者未按医生要求前来复查，一年后因左大腿下段红肿，局部有波动感，门诊X线平片检查示：左股骨下段有大块死骨，死骨外周有大范围高密度骨壳形成。
A:Orr疗法
B:碟形手术
C:切开引流
D:大剂量抗生素治疗
E:死骨摘除
F:不摘除死骨，清洗后放回原处

第3题，共9个问题
(多选题)对该患儿应采取下列哪些治疗方案？（）
A:全身支持疗法
B:早期联合应用大剂量抗生素
C:早期持续用皮牵引或石膏托固定于功能位
D:局部减压引流加植骨术
E:应用大剂量激素治疗

第4题，共9个问题
(单选题)引流液经连续多少次细菌培养阴性时，即可拔管？（）
A:1次
B:2次
C:3次
D:4次
E:5次
F:6次
G:7次

第5题，共9个问题
(多选题)术后停留引流管并进行病灶灌洗，要求（）
A:术后2小时滴入速度要快，每隔15分钟使滴入液似流水样灌入1分钟
B:术后12小时滴入速度要快，每隔30分钟使滴入液似流水样灌入2分钟
C:术后24小时滴入速度要快，每隔1小时使滴入液似流水样灌入5分钟
D:3日后每隔30分钟快速灌入1分钟
E:3日后每隔1小时快速灌入1分钟
F:3日后每隔2小时快速灌入2分钟
G:7日后每隔1小时快速灌入2分钟
H:7日后每隔4小时快速灌入2分钟

第6题，共9个问题
(单选题)此时最主要的治疗是（）提示：经联合使用抗生素3天后病情无缓解，骨髓腔穿刺有脓液
A:进一步调整抗生素
B:应用局部钻孔或开窗引流减压及固定患肢
C:彻底清除病灶，搔刮髓腔
D:给予降温治疗
E:给予输血治疗
F:给予补充营养治疗

第7题，共9个问题
(单选题)该男孩最可能的诊断是（）提示：化验结果：穿刺液细菌培养发现溶血性金黄色葡萄球菌，血中粒细胞18×10⁹/L，中性粒细胞80%。
A:急性血源性骨髓炎
B:慢性化脓性骨髓炎
C:骨结核
D:局限性骨脓肿
E:骨巨细胞瘤
F:骨化脓性关节炎

第8题，共9个问题
(多选题)该疾病常见的全身并发症有（）
A:休克
B:肝脓肿
C:心肌炎
D:心包炎
E:肺脓肿
F:DIC

第9题，共9个问题
(多选题)该疾病早期诊断的依据是（）提示：男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。
A:起病急，高热，有深压痛
B:患部持续疼痛，不愿活动患肢
C:X线片显示骨膜反应
D:白细胞计数和中性粒细胞增多
E:一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象
F:患肢活动自如

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出自：外科护理高级职称

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