女性，53岁，剧烈腹痛4天，查体：体温39.8℃，右上腹可扪及肿块，触痛明显，Murphy征（+），血清胆红素50μmol/L，血白细胞数20×109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断是（）
A:急性胰腺炎
B:胆总管结石，合并化脓性胆管炎
C:肝脓肿
D:胆道蛔虫症
E:急性胆囊炎
出自：外科护理高级职称

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