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李女士，50岁，1天前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。查体：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征（+）。无移动性浊音，肠鸣音正常。体温38.5℃，脉搏98次／分，呼吸22次／分，血压110/60mmHg。辅助检查：Hb130g/L，WBC13×10⁹g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。

第1题，共4个问题
(单选题)若该病人经治疗后腹痛加重，出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张，伴寒战、高热，最可能并发了（）
A:肝脓肿
B:急性十二指肠穿孔
C:胆囊穿孔
D:急性胰腺炎
E:急性胃穿孔

第2题，共4个问题
(单选题)该病人现存的主要护理诊断／问题是（）
A:低效性呼吸型态
B:疼痛
C:体液不足
D:营养失调，低于机体需要量
E:组织灌注减少

第3题，共4个问题
(单选题)该病人的处理措施不妥的是（）
A:禁食
B:胃肠减压
C:使用抗生素
D:物理降温
E:使用吗啡镇痛

第4题，共4个问题
(单选题)该病人的诊断为（）
A:急性结石性胆囊炎
B:急性腹膜炎
C:急性胰腺炎
D:急性胃炎
E:十二指肠溃疡

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出自：外科护理高级职称

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