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患者，男性，45岁，酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐，发病后4小时就诊。体查：血压110／70mmHg，巩膜无黄染。上腹部肌紧张，有压痛及反跳痛，血白细胞计数18．5×10⁹／L，血清淀粉酶532U（温氏），胸片未见液平及膈下游离气体。

第1题，共2个问题
(单选题)应考虑的主要诊断是（）
A:急性溃疡病穿孔
B:急性胃炎
C:急性胆囊炎
D:急性胰腺炎（水肿型）
E:急性肠梗阻

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诱发原因是（）
A:胆道梗阻及胆汁逆流
B:暴饮暴食
C:剧烈疼痛
D:精神因素
E:急性感染

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出自：外科护理高级职称

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