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病历摘要：患者女性，39岁。3个月前无明显诱因出现头痛，以双额为主，5天前发作时较剧烈，疼痛呈阵发性，伴有恶心，呕吐2次，为胃内容物，喷射状，无抽搐发作。当地医院CT检查示：额部肿瘤；MRI检查：双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀，明显，与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热，无咳嗽，咳痰，无声音嘶哑，无多饮，多尿，进食正常，大小便正常，体重无明显减轻。入院体查：双侧瞳孔等园等大，视乳头水肿。

第1题，共7个问题
(多选题)下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施？（）
A:休息
B:保持呼吸道通畅
C:避免剧烈咳嗽和便秘
D:控制癫痫发作
E:洗胃
F:灌肠
G:过度换气治疗

第2题，共7个问题
(多选题)初步诊断主要考虑为哪些疾病？（）
A:脑膜瘤
B:胶质瘤
C:颅内血肿
D:转移瘤

第3题，共7个问题
(多选题)手术后护理重点有哪些？（）提示：病人入院5天后行“全脑血管DSA检查＋供瘤血管栓塞术”。
A:卧床休息，了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映
B:观察意识、瞳孔，测量生命体征
C:穿刺下肢伸直制动24小时
D:注意穿刺部位有无渗血、肿胀
E:穿刺部位用绷带包扎，然后用砂袋压迫48小时
F:观察足背动脉血运情况
G:术后四小时可给予进食流质

第4题，共7个问题
(多选题)脑膜瘤的好发部位有哪些？（）提示：病人在“供瘤血管栓塞术”后4天，在气管插管全麻下行“双额跨中线切口开颅双镰旁肿瘤全切除术”，病理报告为脑膜瘤。
A:大脑凸面
B:矢状窦旁
C:鞍结节
D:筛板
E:海绵窦
F:桥小脑角
G:小脑幕

第5题，共7个问题
(多选题)该病人可能存在的护理诊断/护理问题有哪些？（）
A:疼痛：与颅内压增高有关
B:潜在并发症：脑疝
C:知识缺乏：对疾病的认知程度
D:躯体移动障碍
E:焦虑：与肿瘤诊断、担心手术有关

第6题，共7个问题
(多选题)颅内压增高的“三主征”是（）提示：病人呕吐为喷射状，提示有颅内压增高。
A:头痛
B:呕吐
C:视乳头水肿
D:血压增高
E:偏瘫
F:失语

第7题，共7个问题
(多选题)颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊？（）
A:头痛、头昏
B:恶心、呕吐
C:抽搐
D:不明原因持续高热
E:肢体乏力
F:肢体麻木
G:手术部位发红、积液、渗液等

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出自：外科护理高级职称

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