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患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa（100/80mmHg），急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

第1题，共4个问题
(多选题)保守治疗期间，护士应密切观察病情，如发生以下情况应及时联系医生，做好手术准备（）
A:发生休克
B:高热
C:腹膜刺激征明显加重
D:保守治疗近10小时，症状未见改善
E:黄疸

第2题，共4个问题
(单选题)应考虑引起此急腹症的原因是（）
A:阑尾炎
B:绞窄性肠梗阻
C:溃疡病穿孔
D:胆囊穿孔
E:肠绞痛

第3题，共4个问题
(多选题)明确诊断该患者为穿孔性病变的主要依据是（）
A:上腹部痛
B:疼痛突然，呈刀割样持续剧痛
C:腹膜刺激征
D:肠鸣音亢进
E:肠鸣音减弱
F:X线下见膈下游离气体

第4题，共4个问题
(多选题)此时不正确的护理措施是（）
A:监测病情
B:做好备皮等术前准备
C:给予吗啡止痛
D:抗感染
E:胃肠减压
F:少量饮水，缓解口渴症状

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出自：外科护理高级职称

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