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病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。

第1题，共6个问题
(单选题)临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期？提示：病人主诉全身乏力，恶心，食欲不振，体温38.6℃，大便次数增多，腹部稍胀，右下腹有压痛。（）
A:腹膜炎期
B:腹腔内感染期
C:腹腔内脓肿期
D:瘘管形成前期
E:瘘管形成期
F:瘘管形成后期
G:瘘管闭合期

第2题，共6个问题
(多选题)可选用什么方法处理瘘口？（）提示：经加强瘘口护理及对症治疗后，病人伤口的渗出液逐日减少。
A:使用油纱布填塞
B:医用胶注入瘘管内填塞
C:继续敞开引流
D:盲端橡胶管堵塞
E:塑料管填塞
F:手术缝合

第3题，共6个问题
(多选题)按瘘发生的原因，肠瘘可分为（）
A:先天性肠瘘
B:后天性肠瘘
C:生理性肠瘘
D:病理性肠瘘
E:创伤性肠瘘
F:治疗性肠瘘
G:外伤性肠瘘

第4题，共6个问题
(多选题)肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变？（）提示：切口检查所见：仍有一长约2cm的切口未愈合，有带粪臭味的液体流出，予以引流。
A:水、电解质及酸碱平衡失调
B:营养不良
C:瘘管周围组织受损
D:继发感染
E:腹膜炎
F:腹腔内器官感染
G:腹腔脓肿

第5题，共6个问题
(多选题)肠瘘病人可能出现哪些并发症？（）
A:堵片移位
B:堵片松脱
C:腹腔感染
D:瘘口出血
E:胃肠道出血
F:肝肾功能障碍
G:粘连性肠梗阻

第6题，共6个问题
(多选题)肠瘘的处理原则是（）
A:纠正水、电解质及酸碱平衡失调
B:控制感染
C:有效冲洗和引流
D:一律采用全静脉营养
E:维持重要器官功能
F:防治并发症

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出自：外科护理高级职称

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